Kalziummangel
Definition
Das klinische Erscheinungsbild der Hypokalzämie hängt vom Grad und der Dauer des niedrigen Kalziumspiegels ab. Eine leichte Hypokalzämie ist in der Regel asymptomatisch. Schwerere Formen der Hypokalzämie können unterschiedliche Grade neuromuskulärer Reizbarkeit verursachen, einschließlich perioraler Parästhesien, Kribbeln in Fingern und Zehen und spontaner oder latenter Tetanie. Eine Tetanie kann durch Perkussion des Gesichtsnervs ausgelöst werden, was zu Kontraktionen des ipsilateralen Gesichtsmuskels führt (Chvostek-Zeichen), oder durch Aufpumpen einer Blutdruckmanschette für drei bis fünf Minuten, was zu einem Spasmus der Handwurzel führt (Trousseau-Zeichen). Veränderungen des Membranpotenzials können sich als elektrokardiografische Anomalien zeigen, zu denen verlängerte QT-Intervalle und ausgeprägte QRS- und ST-Streckenveränderungen gehören, die eine akute myokardiale Ischämie oder Erregungsleitungsanomalien nachahmen können. Bei schwerer Hypokalzämie oder bei schnellen Veränderungen des Serumkalziums sind auch Grand-Mal-Anfälle oder Laryngospasmen möglich. Eine chronische Hypokalzämie ist häufig mit einem milderen Erscheinungsbild verbunden und kann asymptomatisch sein. Eine Hypokalzämie kann sich bei Kindern entwickeln, die intravenös ernährt werden und nicht ausreichend Kalzium erhalten. Eine Malabsorption von Kalzium kann bei Zöliakie, intestinaler Abetalipoproteinämie und nach einer Dünndarmresektion auftreten. Es kann eine gleichzeitige Malabsorption von Vitamin D vorliegen.
Exclusions
- Störungen des Kalziumstoffwechsels
(5C64.5)