Deficiencia de calcio
Definition
La presentación clínica de la hipocalcemia depende del grado y la duración de los niveles bajos de calcio. La hipocalcemia leve suele ser asintomática. Grados más severos de hipocalcemia pueden causar diversos grados de irritabilidad neuromuscular, incluyendo parestesias periorales, hormigueo en los dedos de manos y pies y tetania espontánea o latente. La tetania puede desencadenarse por percusión del nervio facial, lo que da lugar a contracciones del músculo facial ipsilateral (signo de Chvostek), o al inflar un manguito de presión arterial durante tres a cinco minutos, lo que da lugar a espasmo del carpo (signo de Trousseau). Las alteraciones en el potencial de membrana pueden presentarse como anomalías electrocardiográficas, que incluyen intervalos QT prolongados y cambios marcados en el QRS y el segmento ST que pueden simular una isquemia miocárdica aguda o anomalías de la conducción. En hipocalcemia severa o durante cambios rápidos en el calcio sérico, también son posibles convulsiones de gran mal o laringoespasmo. La hipocalcemia crónica a menudo se asocia con una presentación más leve y puede ser asintomática. La hipocalcemia puede desarrollarse en niños que reciben nutrición intravenosa sin calcio adecuado. La malabsorción de calcio puede ocurrir en la enfermedad celíaca, la abetalipoproteinemia intestinal y después de la resección del intestino delgado. Puede haber malabsorción simultánea de vitamina D.