Chronische primäre Kopfschmerzen oder orofaziale Schmerzen
Definition
Chronische primäre Kopf- oder Gesichtsschmerzen sind definiert als Kopf- oder Gesichtsschmerzen, die an mindestens 50 % der Tage über einen Zeitraum von mindestens drei Monaten auftreten. Er ist gekennzeichnet durch erhebliche emotionale Belastung (Angst, Ärger/Frustration oder depressive Stimmung) oder funktionelle Beeinträchtigung (Beeinträchtigung der Aktivitäten des täglichen Lebens und reduzierte soziale Teilhabe). Chronische primäre Kopfschmerzen oder orofaziale Schmerzen sind multifaktoriell bedingt: biologische, psychologische und soziale Faktoren tragen zum Schmerzsyndrom bei. Die Diagnose ist unabhängig von den identifizierten biologischen oder psychologischen Faktoren angemessen, es sei denn, eine andere Diagnose würde die vorliegenden Symptome besser erklären. Andere in Frage kommende chronische Kopf- oder Gesichtsschmerzdiagnosen sind unter chronischen sekundären Kopf- und Gesichtsschmerzen aufgeführt. Die Schmerzdauer pro Tag beträgt mindestens 2 Stunden pro Tag. In den meisten Fällen wird die Diagnose nach dem Phänotyp des Kopf- oder Gesichtsschmerzes gestellt, der gegenwärtig besteht oder innerhalb des letzten Jahres bestanden hat. In manchen Fällen kann es schwierig sein, zwischen primären und sekundären Kopf- oder Gesichtsschmerzen zu unterscheiden (z. B. bei chronischer Migräne mit Medikamentenübergebrauch). Jeder unterschiedliche Typ, Subtyp oder jede Unterform von Kopf- oder Gesichtsschmerz bei einem Patienten muss separat diagnostiziert und kodiert werden. Erhält ein Patient mehr als eine Diagnose, sollten diese in der Reihenfolge der Wichtigkeit für den Patienten aufgeführt werden. Um eine bestimmte Diagnose eines chronischen primären Kopf- oder Gesichtsschmerzes zu erhalten, muss der Patient in vielen Fällen eine Mindestanzahl von Kopf- oder Gesichtsschmerzattacken (oder -tagen) aufweisen. Diese Anzahl ist in den expliziten diagnostischen Kriterien für jeden Kopfschmerz- oder Gesichtsschmerztyp angegeben. Darüber hinaus muss der Kopf- oder Gesichtsschmerz eine Reihe weiterer Anforderungen für jeden spezifischen Subtyp erfüllen. Diagnostische Kriterien: Die Bedingungen A bis C sind erfüllt: A. Der Kopf- oder Gesichtsschmerz ist länger als 3 Monate an ≥ 15 Tagen pro Monat für >2 Stunden vorhanden. B. Der Schmerz ist mit mindestens einem der folgenden Punkte verbunden: B.1 Es besteht eine schmerzbedingte emotionale Belastung. B.2 Die Schmerzen beeinträchtigen die Aktivitäten des täglichen Lebens und die soziale Teilhabe. C. Die Schmerzen lassen sich nicht besser durch sekundäre Kopfschmerzen oder orofaziale Schmerzzustände erklären.
Inclusions
- Chronische primäre orofaziale Schmerzen
- Chronische primäre temporomandibuläre Schmerzstörungen