Chronisches ausgedehntes Schmerzsyndrom
Definition
Chronische Schmerzen in mehreren Körperregionen (chronic widespread pain oder CWP) sind diffuse Schmerzen in mindestens vier von fünf Körperregionen und gehen mit erheblicher emotionaler Belastung (Angst, Ärger/Frustration oder depressive Stimmung) oder funktioneller Behinderung (Beeinträchtigung bei Aktivitäten des täglichen Lebens und sozialer Teilhabe) einher. CWP sind multifaktoriell: biologische, psychologische und soziale Faktoren tragen zum Schmerzsyndrom bei. Die Diagnose ist angemessen, wenn der Schmerz nicht direkt auf einen nozizeptiven Prozess in diesen Regionen zurückzuführen ist und Merkmale vorhanden sind, die mit noziplastischen Schmerzen übereinstimmen und psychologische und soziale Faktoren diagnostiziert wurden. Andere in Betracht zu ziehende chronische Schmerzdiagnosen sind chronische Krebsschmerzen, chronische postoperative oder posttraumatische Schmerzen, chronische neuropathische Schmerzen, chronische viszerale Schmerzen und chronische Schmerzen des Bewegungsapparats. Chronische Schmerzen im mehreren Körperregionen (CWP) treten in der Regel in mindestens drei oder mehr Körperquadranten (Quadranten werden durch die obere/untere/linke/rechte Seite des Körpers definiert) und im Achsenskelett (Nacken, Rücken, Brust und Bauch) auf. CWP gehen häufig mit einer erhöhten medizinischen Komorbidität einher, darunter Schlafstörungen, Adipositas, Bluthochdruck und Diabetes. Patienten mit CWP berichten häufig über erhöhte Behinderungen, depressive und ängstliche Stimmung. Die Patienten zeigen spontane oder evozierte Schmerzen in den betroffenen Regionen, begleitet von Allodynie und/oder Hyperalgesie. Angstzustände, Depressionen und allgemeiner Leidensdruck können die Schmerzen bei Patienten mit CWP verstärken. Kriterien Die Bedingungen A bis C sind erfüllt: A. Chronische Schmerzen (anhaltend oder wiederkehrend seit mehr als 3 Monaten) sind in mindestens drei Körperquadranten sowie im Achsenskelett (4 von 5 Regionen) vorhanden. B. Die Schmerzen sind mit mindestens einem der folgenden Punkte verbunden: B.1 Es liegt eine schmerzbedingte emotionale Belastung vor. B.2 Die Schmerzen beeinträchtigen die Aktivitäten des täglichen Lebens und die soziale Teilhabe. C. Die Schmerzen sind nicht besser durch eine andere chronische Schmerzerkrankung zu erklären. Kommentare Das Vorhandensein von Schmerzen, emotionaler Belastung und schmerzbedingter Beeinträchtigung der Aktivitäten des täglichen Lebens sollte auf der Grundlage eines gründlichen Beurteilungsverfahrens unter Verwendung standardisierter Messinstrumente festgestellt werden.
Inclusions
- Fibromyalgie-Syndrom
Exclusions
- Akute Schmerzen
(MG31)
Also indexed as
Nearby in Chronische primäre Schmerzen
MG30.00Chronische primäre viszerale SchmerzenMG30.02Chronische primäre muskuloskelettale SchmerzenMG30.03Chronische primäre Kopfschmerzen oder orofaziale SchmerzenMG30.04Komplexes regionales Schmerzsyndrom7B2YSonstige näher bezeichnete Schlaf-Wach-Störungen7B2ZSchlaf-Wach-Störungen, nicht näher bezeichnet