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MG30.1 category

Chronische tumorassoziierte Schmerzen

Definition

Chronische krebsbedingte Schmerzen sind Schmerzen, die durch die primäre Krebserkrankung selbst oder durch Metastasen (chronische Krebsschmerzen) oder durch deren Behandlung (chronische Schmerzen nach Krebsbehandlung) verursacht werden. Sie unterscheiden sich von Schmerzen, die durch komorbide Erkrankungen verursacht werden [1-3]. Es sollte sehr wahrscheinlich sein, dass der Schmerz auf die Krebserkrankung oder deren Behandlung zurückzuführen ist; ist die Genese unklar, sollten die Kodes im Abschnitt "Primärer Schmerz" verwendet werden. Im Durchschnitt gibt jeder Krebspatient zwei verschiedene Schmerzen an [1]. Bei vielen Patienten ist daher eine sorgfältige Beurteilung erforderlich, um die durch die Krebserkrankung verursachten Schmerzen von den durch die Krebsbehandlung oder komorbide Erkrankungen verursachten Schmerzen zu unterscheiden. Insbesondere kommt es häufig vor, dass sich diese Schmerzen überschneiden, z. B. kann eine Thoraxoperation zur Behandlung eines Lungenkarzinoms postoperative Schmerzen verursachen, die durch ein Wiederauftreten des Krebses im selben Bereich noch verstärkt werden können. In diesen Situationen muss der Arzt die vorherrschende Schmerzursache bestimmen und die Behandlung darauf abstimmen. Diagnostische Kriterien: Die Bedingungen A bis C sind erfüllt: A. Es bestehen chronische Schmerzen (anhaltend oder wiederkehrend über mehr als 3 Monate). B. Mindestens einer der folgenden Punkte ist erfüllt: B1. Die Schmerzen werden durch einen aktiven Tumor (einschließlich Metastasen) verursacht. B2. Die Schmerzen werden durch die Behandlung der malignen Erkrankung verursacht (einschließlich, aber nicht beschränkt auf Operation, Chemotherapie, Strahlentherapie). C. Die Schmerzen lassen sich nicht besser durch eine andere Diagnose chronischer Schmerzen erklären

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