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MG30.3 category

Chronische sekundäre muskuloskelettale Schmerzen

Definition

Chronische sekundäre muskuloskelettale Schmerzen sind chronische Schmerzen, die von Knochen, Gelenken, Muskeln, der Wirbelsäule, Sehnen oder verwandten Weichteilen ausgehen. Es handelt sich um eine heterogene Gruppe chronischer Schmerzzustände, die ihren Ursprung in einer anhaltenden Nozizeption in Gelenken, Knochen, Muskeln, Wirbelsäulen, Sehnen und verwandten Weichteilen haben, mit lokaler und systemischer Ätiologie, aber auch im Zusammenhang mit tiefen somatischen Läsionen. Wenn der Schmerz mit viszeralen Läsionen zusammenhängt, sollte geprüft werden, ob die Diagnose chronischer viszeraler Schmerz angemessen ist; wenn er mit neuropathischen Mechanismen zusammenhängt, sollte er unter chronischen neuropathischen Schmerzen kodiert werden; und wenn die Schmerzmechanismen unspezifisch sind, sollten chronische muskuloskelettale Schmerzen unter chronischen primären Schmerzen kodiert werden. Chronische sekundäre muskuloskelettale Schmerzen können entweder durch anhaltende lokale oder systemische entzündliche Erkrankungen gekennzeichnet sein, die auf Infektionskrankheiten, Kristallablagerungen oder Autoimmunprozesse zurückzuführen sein können, oder auf strukturelle Veränderungen. Es können auch andere biomedizinische Ursachen für muskuloskelettale Schmerzen verantwortlich sein (z. B. neurologisch bedingte Muskelkrämpfe und von tiefen Geweben ausgehende Schmerzen). Der muskuloskelettale Ursprung des Schmerzes (d. h. die Nozizeption in muskuloskelettalen Geweben) sollte sehr wahrscheinlich sein. Wenn der muskuloskelettale Ursprung nicht höchst plausibel erscheint und kein neuropathischer Ursprung feststellbar ist, sollten die Kodes im Abschnitt über chronische Primärschmerzen verwendet werden. Diagnostische Kriterien: Die Bedingungen A bis C sind erfüllt: A) Es besteht ein chronischer Schmerz (anhaltend oder wiederkehrend über mehr als 3 Monate) in Gelenk(en), Knochen, Muskel(n), Wirbelsäule, Sehne(n) oder damit verbundenen Weichteilen. Der Schmerz kann spontan oder durch Bewegung ausgelöst sein. B) Mindestens einer der Punkte B1 bis B3 ist erfüllt: B1) Es liegt eine Muskel-Skelett-Erkrankung mit Entzündung aufgrund einer Infektion, Autoimmunität, Autoentzündung oder Stoffwechselstörung (Kristalle) vor (nachgewiesen durch eine geeignete klinische Untersuchung oder geeignete Tests), die eine lokale Aktivierung von Nozizeptoren verursacht. B2) Es liegt eine Muskel-Skelett-Erkrankung mit strukturellen / biomechanischen Faktoren vor (nachgewiesen durch geeignete klinische Untersuchung oder geeignete Tests), die eine lokale Aktivierung von Nozizeptoren verursacht. B3) Es liegt eine neurologische Erkrankung (anderweitig klassifiziert) vor, die eine veränderte biomechanische Funktion verursacht (nachgewiesen durch eine geeignete klinische Untersuchung oder geeignete Tests), die für die Aktivierung von Nozizeptoren verantwortlich ist. C) Der Schmerz ist nicht besser durch eine andere Diagnose chronischer Schmerzen zu erklären.

Coding note

Wenn die Schmerzen mit viszeralen Läsionen zusammenhängen, sollte geprüft werden, ob eine Diagnose von chronischen viszeralen Schmerzen angemessen ist; wenn sie mit neuropathischen Mechanismen zusammenhängen, sollten sie unter chronischen neuropathischen Schmerzen kodiert werden; und wenn die Schmerzmechanismen unspezifisch sind, sollten chronische muskuloskelettale Schmerzen unter chronischen primären Schmerzen kodiert werden.

Exclusions

5 subordinate codes

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