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MG30.6 category

Chronische sekundäre Kopfschmerzen oder orofaziale Schmerzen

Definition

Chronische sekundäre Kopf- und Gesichtsschmerzen umfassen alle Kopf- und Gesichtsschmerzerkrankungen, die eine zugrunde liegende Ursache haben und an mindestens 50 % der Tage während mindestens drei Monaten auftreten. Die Schmerzdauer pro Tag beträgt mindestens 2 Stunden. Wenn die Ätiologie unklar ist, sollten die Kodes aus dem Abschnitt für chronische primäre Schmerzen verwendet werden. In den meisten Fällen erhalten die Patienten eine Diagnose entsprechend der zugrundeliegenden Ursachen, und einige sekundäre Kopf- und Gesichtsschmerzerkrankungen weisen typische Kopf- und Gesichtsschmerzphänotypen auf. In manchen Fällen kann es schwierig sein, zwischen primären und sekundären Kopfschmerzen zu unterscheiden (z.B. bei chronischer Migräne mit Medikamentenübergebrauch). Jeder unterschiedliche Typ, Subtyp oder jede Unterform von Kopf- oder Gesichtsschmerz, die bei einem Patienten vorliegt, muss separat diagnostiziert und kodiert werden. Wenn ein Patient mehr als eine Diagnose erhält, sollten diese in der Reihenfolge der Wichtigkeit für den Patienten aufgelistet werden. Um eine bestimmte Diagnose eines chronischen sekundären Kopf- oder Gesichtsschmerzes zu erhalten, muss der Patient in vielen Fällen eine Mindestanzahl von Kopf- oder Gesichtsschmerzattacken (oder Tagen mit diesen Schmerzen) durchgemacht haben. Diese Anzahl ist in den expliziten diagnostischen Kriterien für jeden Kopfschmerztyp oder Gesichtsschmerztyp angegeben. Darüber hinaus muss der Kopf- oder Gesichtsschmerz eine Reihe weiterer Anforderungen für jeden spezifischen Subtyp erfüllen. Bei chronischen sekundären orofazialen Schmerzzuständen können einige der Erkrankungen unter Erkrankungen des Bewegungsapparates oder des Verdauungssystems aufgeführt sein. Diagnostische Kriterien: Die Bedingungen A bis D sind erfüllt: A. Kopf- oder Gesichtsschmerz für >2 Stunden an 15 Tagen oder mehr pro Monat für länger als 3 Monate. B. Es wurde eine andere Erkrankung diagnostiziert, für die wissenschaftlich belegt ist, dass sie Kopf- oder Gesichtsschmerzen verursachen kann. C. Der Nachweis der Kausalität ist durch mindestens zwei der folgenden Punkte erbracht: C.1 Der Kopf- oder Gesichtsschmerz hat sich in zeitlichem Zusammenhang mit dem Auftreten der mutmaßlich ursächlichen Störung entwickelt C.2 Einer oder beide der folgenden Punkte sind erfüllt: a) Der Kopf- oder Gesichtsschmerz hat sich parallel zur Verschlechterung der mutmaßlich ursächlichen Erkrankung deutlich verschlimmert b) der Kopf- oder Gesichtsschmerz hat sich bei gleichzeitiger Verbesserung der mutmaßlich ursächlichen Erkrankung deutlich gebessert C.3 Der Kopf- oder Gesichtsschmerz weist typische Merkmale der ursächlichen Erkrankung auf C.4 Es liegen andere Hinweise auf eine Kausalität vor D. Der Schmerz kann nicht besser durch eine andere Diagnose erklärt werden.

Coding note

Wenn die Ätiologie unklar ist, erwägen Sie die Verwendung von Kodes aus dem Abschnitt für chronische primäre Schmerzen.

Exclusions

9 subordinate codes

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