Vitamin-D-Mangel-Rachitis
Definition
Die meisten Erscheinungsformen der Rachitis sind auf Veränderungen des Skeletts zurückzuführen. Kraniotabes ist eine Erweichung der Schädelknochen und kann durch Druck auf den Hinterkopf oder die Scheitelknochen festgestellt werden. Das Gefühl ähnelt dem, als würde man auf einen Ping-Pong-Ball drücken und dann loslassen. Die Verbreiterung der costochondralen Übergänge führt zu einem rachitischen Rosenkranz, der sich wie die Perlen eines Rosenkranzes anfühlt, wenn der Untersucher mit den Fingern entlang der costochondralen Übergänge von Rippe zu Rippe fährt. Die Verbreiterung der Wachstumsfuge ist auch für die Vergrößerung an den Hand- und Fußgelenken verantwortlich. Die horizontale Vertiefung entlang des unteren vorderen Brustkorbs, die so genannte Harrison-Rinne, entsteht durch das Ziehen der aufgeweichten Rippen durch das Zwerchfell während der Inspiration. Die Erweichung der Rippen beeinträchtigt auch die Luftbewegung und prädisponiert die Patienten für Atelektase und Lungenentzündung. Diese Kinder haben ein erhöhtes Risiko für Lungenentzündung und Muskelschwäche, was zu einer Verzögerung der motorischen Entwicklung führt.