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Vitamin-B1-Mangel

Definition

Thiaminmangel (Vitamin B1, Aneurin) kann zu der als Beriberi bezeichneten Krankheit führen, die klassischerweise in trockene (paralytische) und feuchte (ödematöse) Formen unterteilt wurde. Beriberi tritt bei Säuglingen auf, die mit Humanmilch ernährt werden und deren stillende Mutter einen Mangel aufweist. Sie tritt auch bei Erwachsenen mit hoher Kohlenhydratzufuhr (hauptsächlich aus geschliffenem Reis) und mit der Zufuhr von Anti-Thiamin-Faktoren auf, wie z. B. bakterielle Thiaminasen, die in bestimmten rohen Fischen enthalten sind. Beriberi ist in Asien immer noch endemisch. Zu den Risikofaktoren gehören Schwangerschaft, Alkoholkonsum, Fieber, chronische Behinderungen, körperliche Anstrengung, Diabetes und Dysenterie. Einige Fälle von Thiaminmangel wurden bei Patienten beobachtet, die einen hohen Stoffwechsel haben, parenteral ernährt werden, sich einer chronischen Nierendialyse unterziehen oder sich einer Gastrektomie unterzogen haben. Ein Thiaminmangel wurde auch bei Menschen mit chronischem Alkoholismus beobachtet. Obwohl ein offener Thiaminmangel heute selten ist, leben große Teile der Weltbevölkerung nach wie vor von einer marginalen oder submarginalen Thiaminzufuhr. Ein leichter Thiaminmangel kann bei Menschen auftreten, die eine hohe Kohlenhydratzufuhr und eine niedrige Thiaminzufuhr haben, z. B. bei Menschen, deren Grundnahrungsmittel polierter Reis ist, insbesondere wenn ihre Ernährung thiaminfeindliche Faktoren (Tee, Kaffee, Betelnüsse, roher fermentierter Fisch) enthält, und bei Bevölkerungsgruppen, die große Mengen raffinierter Kohlenhydrate in Form von gesüßten kohlensäurehaltigen Getränken und Süßigkeiten zu sich nehmen. Hohe Alkoholzufuhr und kontinuierliche hochkalorische intravenöse Ernährung können zu einem nachweisbaren Thiaminmangel führen. Gefährdet sind auch Personengruppen, deren Mindestbedarf an Thiamin aufgrund eines erhöhten physiologischen oder metabolischen Bedarfs deutlich erhöht ist (Schwangerschaft und Stillzeit, schwere körperliche Belastung, interkurrente Erkrankungen, Operationen) und bei denen die Resorption vermindert ist (durch regelmäßig hohe Blutalkoholwerte, Magen-Darm-Erkrankungen, Ruhr, Durchfall, Übelkeit/Erbrechen). Ein schwerer Thiaminmangel in den Industrieländern hängt wahrscheinlich mit starkem Alkoholkonsum bei eingeschränkter Nahrungsaufnahme zusammen.

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