Die primären unerwünschten Wirkungen, die mit einer chronischen, übermäßigen Fluorideinnahme verbunden sind, sind Schmelz- und Skelettfluorose. Schmelzfluorose ist ein Dosis-Wirkungs-Effekt, der durch die Fluoridaufnahme während der präeruptiven Entwicklung der Zähne verursacht wird. Die Entwicklung der Skelettfluorose und ihr Schweregrad stehen in direktem Zusammenhang mit dem Ausmaß und der Dauer der Exposition. Zu den klinischen Anzeichen in fortgeschrittenen Stadien können dosisabhängige Verkalkung der Bänder, Osteosklerose, Exostosen, möglicherweise Osteoporose der Röhrenknochen, Muskelschwund und neurologische Defekte durch Hyperkalzifizierung von Wirbeln gehören.