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Deficiencia de vitamina B1

Definition

La deficiencia de tiamina (vitamina B1, aneurina) puede provocar la enfermedad llamada beriberi, que clásicamente se ha considerado que existe en formas seca (paralítica) y húmeda (edematosa). El beriberi ocurre en bebés alimentados con leche humana cuyas madres lactantes tienen deficiencia. También ocurre en adultos con una ingesta elevada de carbohidratos (principalmente de arroz elaborado) y con una ingesta de factores antitiamina, como las tiaminasas bacterianas que se encuentran en ciertos pescados crudos ingeridos. El beriberi sigue siendo endémico en Asia. Los factores de riesgo incluyen embarazo, consumo de alcohol, fiebre, discapacidad crónica, ejercicio, diabetes y disentería. Se han observado algunos casos de deficiencia de tiamina en pacientes hipermetabólicos, que reciben nutrición parenteral, se someten a diálisis renal crónica o se han sometido a una gastrectomía. También se ha observado deficiencia de tiamina en personas con alcoholismo crónico. Aunque la deficiencia franca de tiamina es rara hoy en día, grandes segmentos de la población mundial continúan subsistiendo con ingestas marginales o submarginales de tiamina. Se puede observar una deficiencia leve de tiamina en personas que tienen una ingesta alta de carbohidratos y una ingesta baja de tiamina, p. personas cuyo alimento básico es el arroz pulido, especialmente si su dieta contiene factores antitiamina (té, café, nueces de betel, pescado crudo fermentado) y en grupos de población que consumen grandes cantidades de carbohidratos refinados en forma de bebidas carbonatadas azucaradas y dulces. La ingesta elevada de alcohol y la alimentación intravenosa continua alta en calorías pueden provocar una deficiencia detectable de tiamina. También están en riesgo los grupos cuyas necesidades mínimas de tiamina aumentan notablemente debido a una mayor demanda fisiológica o metabólica (embarazo y lactancia, esfuerzo físico intenso, enfermedades intercurrentes, cirugía) y dondequiera que la absorción se reduzca (por niveles elevados regulares de alcohol en la sangre, enfermedades gastrointestinales, disentería). , diarrea, náuseas/vómitos). Es probable que la deficiencia grave de tiamina en los países industrializados esté relacionada con el consumo excesivo de alcohol con un consumo limitado de alimentos.

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