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5B55.4 category

Vitamin-A-Mangel mit Hornhautulzeration oder Keratomalazie

Definition

Ulzeration/Keratomalazie deutet auf eine dauerhafte Zerstörung eines Teils oder der Gesamtheit des Hornhautstromas hin, was zu einer dauerhaften strukturellen Veränderung führt. Ulzerationen sind klassischerweise runde bis ovale "ausgestanzte" Defekte, als ob eine Trepanfräse oder ein Korkbohrer auf das Auge appliziert worden wäre. Die umgebende Hornhaut ist im Allgemeinen xerotisch, aber ansonsten klar und weist typischerweise nicht das graue, infiltrierte Erscheinungsbild von Ulzera bakteriellen Ursprungs auf. Es kann mehr als ein Ulkus vorhanden sein. Kleine Ulzera sind fast ausnahmslos auf die Peripherie der Hornhaut beschränkt, insbesondere auf ihre unteren und nasalen Bereiche. Die Ulzeration kann flach sein, ist aber in der Regel tief. Perforationen werden durch die Iris verstopft, wodurch die Vorderkammer erhalten bleibt. Bei fortgeschrittener Erkrankung löst sich das nekrotische Stroma ab und hinterlässt ein grosses Ulkus oder eine Descemetozele. Wie bei kleineren Ulzera ist dieses meist peripher und heilt als dichtes, weisses, adhärentes Leukom ab. Unter Therapie heilen oberflächliche Ulzera oft mit überraschend wenig Narbenbildung ab; tiefere Ulzera, insbesondere Perforationen, bilden dichte periphere adhärente Leukome.

Also indexed as

Vitamin-A-Mangel mit Hornhautulzeration oder KeratomalazieVitamin-A-Mangel mit Hornhautulzeration oder XeroseVitamin-A-Mangel mit Keratomalazie

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