Hipervitaminosis A
Definition
La hipervitaminosis A crónica resulta de la ingestión excesiva de vitamina A durante varias semanas o meses. Se puede inducir toxicidad en adultos y niños con ingestas diarias crónicas de 15.000 µg y 6.000 µg, respectivamente. Los síntomas desaparecen rápidamente al retirar la vitamina. Los signos de toxicidad subaguda o crónica pueden incluir dolor de cabeza; vómitos; anorexia; piel descamativa seca y con picazón; lesiones cutáneas seborreicas; fisuras en las comisuras de la boca; alopecia y/o engrosamiento del cabello; anomalías óseas; hinchazón de los huesos; agrandamiento del hígado y del bazo; diplopía; aumento de la presión intracraneal; irritabilidad; estupor; movimiento limitado; y sequedad de las mucosas. Además, es común la descamación de las palmas y las plantas de los pies. Las radiografías muestran hiperostosis que afecta a varios huesos largos, especialmente en la mitad de las diáfisis. Los niveles séricos de vitamina A están elevados. Puede haber hipercalcemia y/o cirrosis hepática. En los niños pequeños, la toxicidad se asocia con vómitos y fontanelas abultadas. Un niño afectado presenta anorexia, prurito y falta de aumento de peso. Hipervitaminosis aguda Se ha producido toxicidad en lactantes de países en desarrollo tras la ingestión de grandes cantidades de vitamina A durante la administración de la vacuna. Los síntomas incluyen náuseas, vómitos y somnolencia; Los síntomas menos comunes incluyen diplopía, papiledema, parálisis de nervios craneales y otros síntomas que sugieren pseudotumor cerebral. Las malformaciones congénitas graves ocurren en bebés de madres que consumieron dosis terapéuticas de ácido 13-cis-retinoico oral durante el primer trimestre del embarazo para el tratamiento del acné o el cáncer. Estas malformaciones resultan en una alta incidencia de abortos espontáneos y defectos de nacimiento.