Pubertad precoz central
Definition
La pubertad precoz central se define como el inicio de los cambios puberales antes de los 8 años en las niñas y antes de los 9,5 años en los niños. Puede ser idiopático sin causa aparente (90% de los casos en niñas, 50% de los casos en niños) o secundario a una lesión (tumor o malformación) en el hipotálamo (detectado mediante tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética ( resonancia magnética)). Las consecuencias de la pubertad precoz deben evaluarse sobre la base de los signos físicos de la pubertad, la tasa de crecimiento, la maduración ósea (edad ósea) y la morfología del útero (ultrasonografía pélvica). El diagnóstico debe confirmarse en todos los casos por hallazgos biológicos (hormona luteinizante (LH) elevada en respuesta a la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), testosterona elevada y, en menor grado, estradiol elevado). La aparición de cambios puberales precoces con un desarrollo no progresivo y un buen pronóstico espontáneo subrayan la importancia de reunir todos los criterios diagnósticos antes de considerar el tratamiento. Los pacientes son tratados con formas de depósito de agonistas de GnRH (leuprorelina, triptorelina). Posteriormente, los signos relacionados con la pubertad retroceden rápidamente y el tamaño adulto, disminuido por la pubertad precoz, suele mejorar. Los tratamientos se interrumpen alrededor de la edad normal del desarrollo puberal.