La enfermedad de Biermer (anemia perniciosa) se debe a la deficiencia grave de vitamina B12 debida a la destrucción de las glándulas oxínticas de la parte superior del estómago. Estas glándulas segregan tanto el ácido como el factor intrínseco; este último es necesario para absorber la vitamina B12 aportada por los alimentos. Los síntomas resultantes son anemia con aumento del tamaño de los glóbulos rojos que se corrige con un tratamiento adecuado. El tratamiento estandarizado consiste en una inyección intramuscular mensual de vitamina B12 (mínimo 100 microgramos). Sin tratamiento, pueden producirse complicaciones, como neuropatía periférica y trastornos relacionados con lesiones en la columna vertebral y el cerebelo. Esta afección no es rara en personas mayores de 60 años (prevalencia del 2%) pero la forma congénita es rara. Esta forma es causada por un defecto congénito de la secreción del factor intrínseco o la producción de un factor intrínseco anormal.
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