Pian
Definition
El pian forma parte de un grupo de infecciones bacterianas crónicas causadas por treponemas que incluyen la sífilis endémica (bejel) y la pinta y se conocen comúnmente como treponematosis endémicas. El pian es la más común de estas infecciones. La enfermedad se encuentra principalmente en comunidades pobres en áreas cálidas, húmedas y de bosques tropicales de África, Asia, América Latina y el Pacífico. El pian también se conoce como framboesia (alemán u holandés) y pian (francés) y afecta la piel, los huesos y los cartílagos. Es causada por la subespecie pertenue de T. pallidum. Este organismo pertenece al mismo grupo de bacterias que causan la sífilis venérea. El pian se transmite a través del contacto directo (de persona a persona) no sexual con el líquido de la lesión de una persona infectada. La mayoría de las lesiones ocurren en las extremidades. La lesión inicial del pian está plagada de bacterias. El contacto con este líquido, especialmente entre los niños que juegan juntos y sufren lesiones menores, conduce a la transmisión de infecciones. El período de incubación es de 9 a 90 días (promedio de 21 días). Alrededor del 75% de las personas afectadas son niños menores de 15 años (la incidencia máxima se presenta en niños de 6 a 10 años). Los hombres y las mujeres se ven igualmente afectados. El hacinamiento y las malas condiciones socioeconómicas facilitan la propagación del pian. Sin tratamiento, la infección puede provocar desfiguración crónica y discapacidad.