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Silent-sinus-Syndrom

Definition

Das Silent-Sinus-Syndrom ist durch einen progressiven Enophthalmus im Erwachsenenalter gekennzeichnet, der auf einen Kollaps einiger oder aller Kieferhöhlenwände zurückzuführen ist. Die Prävalenz ist nicht bekannt, aber in der Literatur wurden bisher etwa 100 Fälle beschrieben. Der progressive Enophthalmus kann gelegentlich mit Wangenschmerzen, Diplopie und verschwommenem Sehen einhergehen. Die Patienten berichten gelegentlich über eine Vorgeschichte mit entfernten Episoden von Sinusitis. Das Syndrom kann idiopathisch sein oder nach einer knöchernen Dekompression der Augenhöhle infolge einer Basedowschen Ophthalmopathie oder einer Orbitabodenfraktur auftreten. Der zugrundeliegende Mechanismus besteht in einer Obstruktion der Belüftung des Antrums des Oberkiefers, gefolgt von der Erzeugung eines antralen Unterdrucks. Dieser Unterdruck kann durch Kaubewegungen verursacht werden. Die Diagnose wird durch eine Computertomographie (CT) des Gesichts mit koronalen Rekonstruktionen gestellt, die einen Kollaps der Kieferhöhlenwand(en) mit oder ohne Flüssigkeitsansammlung in der Kieferhöhle zeigt. Das Ostium der Kieferhöhle ist verschlossen, da der Processus uncinatus an die inferomediale Orbitawand appliziert ist. Der mittlere Meatus ist vergrößert. Als Differentialdiagnose sollten "Blow-out"-Frakturen des Orbitabodens, Weichteilatrophie, primäre oder sekundäre Malignome, orbitale Venenfehlbildungen, Knochenwachstumsstillstand nach Strahlentherapie, kongenitale Ursachen (leichte Formen der hemifazialen Mikrosomie, Plagiozephalie, Mikrophthalmus usw.) und Pseudoenophthalmus in Betracht gezogen werden. ) und Pseudoenophthalmus (unilaterale Blepharoptose, Horner-Syndrom, kontralateraler Exophthalmus, kontralaterale hohe Myopie und kontralaterale Lideinziehung). Die einzige Behandlung ist die Operation. In einem endoskopischen Eingriff wird die Kieferhöhle durch eine antrale Meatotomie in die Nasenhöhle geöffnet. Der Orbitalboden wird mit körpereigenem Material oder Implantaten rekonstruiert. Die Prognose ist nach der Behandlung gut.

Also indexed as

Chronische KieferhöhlenatelektaseEnophthalmus und Hypotropie durch KieferhöhlenatelektaseImplodierendes Antrum-SyndromSilent-sinus-Syndrom

Nearby in Erkrankungen der oberen Atemwege