ICD·index Chapters ENESDE
8A42 category

Encefalomielitis aguda diseminada

Definition

Hasta tres cuartas partes de los casos pueden considerarse encefalomielitis postinfecciosa o postinmunización. La encefalomielitis desmielinizante aguda se ha diferenciado históricamente de la esclerosis múltiple (EM) por su evolución monofásica y la presencia de encefalopatía o coma en combinación con síntomas multifocales: signos cerebelosos, manifestaciones motoras o sensitivas cerebrales, neuritis óptica o mielitis. Normalmente, el intervalo de latencia entre un episodio febril y la aparición de síntomas neurológicos es de 7 a 14 días. Criterios para el diagnóstico de encefalomielitis diseminada aguda (ADEM) 1. Encefalopatía subaguda (alteración del nivel de consciencia, comportamiento o función cognitiva). 2. Evolución de 1 semana a 3 meses; se permiten nuevos síntomas, incluyendo síndromes desmielinizantes focales/multifocales, como neuritis óptica o mielitis, dentro de los primeros 3 meses desde el inicio, siempre que no estén separados por un período de remisión completa de los síntomas iniciales (en cuyo caso el diagnóstico es EM). 3. Acompañada de mejoría o recuperación, aunque puede haber déficits neurológicos residuales. 4. La RM muestra lesiones predominantemente sintomáticas en la sustancia blanca que: Son agudas (las lesiones remotas acompañadas de encefalomalacia ponen en duda el diagnóstico si no existe una explicación previa para ellas aparte de la enfermedad desmielinizante remota). Son múltiples, pero rara vez una única lesión de gran tamaño. Son supra o infratentoriales, o ambas. Generalmente incluyen al menos una lesión grande (1-2 cm de diámetro). Realce variable con gadolinio (no se requiere realce con gadolinio). Pueden acompañarse de lesiones en los ganglios basales, pero su presencia no es obligatoria.

3 subordinate codes

Nearby in Esclerosis múltiple u otros trastornos de la sustancia blanca