Schubförmig remittierende Multiple Sklerose
Definition
Diagnostische Kriterien für Multiple Sklerose, modifizierte McDonald-Kriterien (2010): A) Klinische Präsentation - 2 oder mehr Anfälle (Schübe); 1 objektive klinische Läsion. Dissemination im Raum (DIS), nachgewiesen durch MRT (Vorhandensein von 1 oder mehreren T2-Läsionen in mindestens 2 von 4 der folgenden Bereiche des Zentralnervensystems: periventrikulär, juxtakortikal, infratentoriell oder Rückenmark) oder positiver Liquor und 2 oder mehr MRT-Läsionen, die mit MS vereinbar sind, oder ein weiterer klinischer Schub an einer anderen Stelle. B) 1 Schub (Rezidiv); 2 oder mehr objektive klinische Läsionen. Dissemination in time (DIT), nachgewiesen durch MRI oder zweiten klinischen Schub. DIT kann nachgewiesen werden durch: das gleichzeitige Vorhandensein von asymptomatischen Gadolinium (Gd)-anreichernden und nicht-anreichernden Läsionen zu einem beliebigen Zeitpunkt; oder neue T2 und/oder Gd-anreichernde Läsion(en) bei der Nachuntersuchung im MRT, unabhängig von ihrem Zeitpunkt in Bezug auf die Ausgangsuntersuchung; oder Abwarten eines zweiten klinischen Anfalls. C) 1 Anfall (Rezidiv); 1 objektive klinische Läsion (klinisch isoliertes Syndrom). DIS und DIT nachgewiesen durch: Bei DIS: 1 oder mehr T2-Läsionen in mindestens 2 von 4 MS-typischen Regionen des ZNS (periventrikulär, juxtakortikal, infratentoriell oder Rückenmark); oder Abwarten eines zweiten klinischen Schubs, der eine andere Stelle des ZNS betrifft. Für DIT: gleichzeitiges Vorhandensein von asymptomatischen Gd-anreichernden und nicht-anreichernden Läsionen zu einem beliebigen Zeitpunkt; oder neue T2 und/oder Gd-anreichernde Läsion(en) bei der Nachfolge-MRT, unabhängig von ihrem Zeitpunkt in Bezug auf einen Baseline-Scan; oder Abwarten eines zweiten klinischen Anfalls.