Das bösartige Lentigo-maligna-Melanom ist eine Form des Melanoms, die innerhalb einer Lentigo maligna entsteht, wenn neoplastische Zellen nicht mehr auf die Epidermis beschränkt bleiben (in situ radiales Wachstum), sondern in die Dermis eindringen (vertikales Wachstum). Die Lentigo maligna, aus der sie hervorgeht, kann als unregelmäßig pigmentierte Makula auf sonnenexponierter Haut über viele Jahre vorhanden gewesen sein, bevor es zur dermalen Invasion kommt. Die klinische Unterscheidung von der Lentigo maligna ist in den frühen Stadien der Invasion möglicherweise nicht möglich, aber wenn der Tumor fortschreitet, wird eine fokale Verdickung oder ein Knötchen innerhalb der Lentigo maligna sichtbar.