Retinopatía paraneoplásica
Definition
Resulta de un ataque dirigido contra la retina como consecuencia de una respuesta inmunitaria antitumoral iniciada por antígenos onconeurales derivadas de un cáncer sistémico. Los pacientes suelen acudir tras el diagnóstico de un cáncer por atenuación visual progresiva y fotopsias, pero puede darse también disfunción de los bastones (alteración de la adaptación a la oscuridad y pérdida de la visión periférica) y de los conos (disminución de la agudeza visual, disfunción cromática, fotosensibilidad y deslumbramiento). Los síntomas suelen ser peores que los signos clínicos. Es preciso descartar otras causas de retinopatía. Se han descrito múltiples autoanticuerpos antirretinianos (p. ej., anticuerpos contra la recoverina), pero su significado es incierto. Se distinguen dos subtipos principales: retinopatía asociada a cáncer (por lo general, cáncer pulmonar microcítico) y retinopatía asociada a melanoma. Autoanticuerpos neurales asociados: CRMP5 (anti-CV2), autoanticuerpos contra la recoverina y autoanticuerpos contra la α-enolasa.