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4A45 category

Síndrome antifosfolipídico

Definition

El síndrome antifosfolípido (SAF) se caracteriza por trombosis venosa y/o arterial, abortos recurrentes y presencia de anticuerpos antifosfolípidos. Los anticuerpos antifosfolípidos (anticardiolipina, anticuerpos anti-bêta2GPI, anticoagulante lúpico) que interactúan con varias proteínas de coagulación, plaquetas o células endoteliales pueden contribuir a la patogénesis de la enfermedad. La incidencia sigue siendo desconocida, sin embargo, la prevalencia notificada de anticuerpos antifosfolípidos en la población general es baja (1-4,5 %) y aumenta con la edad. Las principales manifestaciones clínicas asociadas al SAF son trombosis, morbilidad del embarazo, trombocitopenia, síntomas neurológicos, livedo reticularis, anemia hemolítica. Los anticuerpos antifosfolípidos se han detectado en aproximadamente 1/3 de los pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES). Títulos elevados de anticuerpos anticardiolipina, anticoagulante lúpico y especialmente anticuerpos anti-bêta2GPI son importantes predictores de manifestaciones clínicas de SAF en pacientes con LES. El tratamiento de la trombosis incluye tratamiento prolongado con warfarina de alta intensidad [índice normalizado internacional (INR superior o igual a 3)]. Para la morbilidad del embarazo, la terapia recomendada es aspirina en dosis bajas (80 mg/día) más heparina subcutánea no fraccionada o heparina de bajo peso molecular.

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