El melanoma maligno lentiginoso acral es una forma distinta y poco común de melanoma que afecta ya sea la piel palmar y plantar o el aparato ungueal. Por lo general, es precedido por una fase in situ que progresa lentamente y puede pasarse por alto. Por lo general se presenta ya sea como un área ampliación de la pigmentación macular en las palmas y plantas de los pies o como una banda pigmentada longitudinal dentro de la lámina ungueal. Los tumores más agresivos presentan nódulos ulcerados que, cuando se involucra el aparato ungueal, pueden destruir la superficie de la uña. El melanoma maligno lentiginoso acral representa una alta proporción de los melanomas que se observan en personas de piel oscura.