Meningitis por Cryptococcus neoformans
Definition
Inflamación de la pia y el líquido aracnoideo y cefalorraquídeo asociado con el hongo Cryptococcus neoformans. El tracto respiratorio es la puerta de entrada habitual y puede producirse meningitis después de la diseminación a las meninges desde los pulmones. La meningitis por C. neoformans tiende a ocurrir en pacientes con inmunidad celular defectuosa. La meningitis suele evolucionar de forma sub-aguda, pero puede ser aguda. Las características clínicas incluyen dolor de cabeza, fiebre, náuseas y vómitos, meningismo, alteraciones visuales, estado mental anormal, convulsiones y aumento de la presión intracraneal. Puede faltar dolor de cabeza, fiebre y rigidez en el cuello. El diagnóstico se realiza mediante examen microscópico del líquido cefalorraquídeo, cultivo de LCR y sangre, y la prueba de aglutinación de látex para detectar el antígeno del polisacárido capsular en el LCR y la sangre. El organismo puede verse en la tinción de Gram o en la tinción de tinta china del LCR. El líquido cefalorraquídeo suele mostrar una pleocitosis linfocítica variable, un contenido bajo de glucosa y un nivel alto de proteínas.