Die cholinergische Urtikaria zeigt sich als Ausbruch multipler kleiner, 2 bis 3 mm großer, monomorpher, papulöser Quaddeln als Reaktion auf schweißtreibende Reize wie körperliche Anstrengung, heiße Bäder, scharfe Speisen oder plötzlichen emotionalen Stress. Die Quaddeln erscheinen in leichteren Fällen rosafarben, bei stärkeren Ödemen jedoch weiß mit einem umgebenden makulären Erythem. In schweren Fällen können Angioödeme und systemische Manifestationen wie Ohnmacht, Kopfschmerzen, Herzklopfen und Atemnot auftreten.