Sonstiger Spontanpneumothorax
Definition
Diese Klassifikation beinhaltet einen Spontanpneumothorax, bei dem es sich nicht um einen Spannungspneumothorax handelt. Dazu gehören der primäre und der sekundäre Spontanpneumothorax ohne Spannung. Der primäre Spontanpneumothorax tritt bei Patienten ohne zugrunde liegende Lungenerkrankung auf, klassischerweise bei großen, dünnen jungen Männern im Teenageralter und in den 20er Jahren. Es wird vermutet, dass er auf eine spontane Ruptur subpleuraler apikaler Bläschen oder Bullae zurückzuführen ist, die durch Rauchen entstehen oder vererbt werden. Sie tritt im Allgemeinen in Ruhe auf, obwohl einige Fälle auch bei Tätigkeiten auftreten, bei denen man sich streckt oder dehnt. Der primäre Spontanpneumothorax tritt auch beim Tauchen und Höhenfliegen aufgrund ungleichmäßig übertragener Druckänderungen in der Lunge auf. Der sekundäre Spontanpneumothorax tritt bei Patienten mit einer zugrunde liegenden Lungenerkrankung auf. Meistens resultiert er aus der Ruptur von Bläschen oder Bullae bei Patienten mit schwerer COPD, HIV-bedingter Pneumocystis jirovecii-Infektion, zystischer Fibrose oder einer zugrunde liegenden Lungenparenchymkrankheit. Der sekundäre Spontanpneumothorax ist schwerwiegender als der primäre Spontanpneumothorax, weil er bei Patienten auftritt, deren zugrunde liegende Lungenerkrankung mit verminderter Lungenreserve einhergeht.