Tonsillitis durch Streptokokken
Definition
Die Streptokokken-Tonsillopharyngitis der Gruppe A äußert sich durch plötzlich auftretende Halsschmerzen, Tonsillenexsudat, zervikale Adenopathie und Fieber. Die Bedeutung dieser Infektion für die öffentliche Gesundheit liegt nicht nur in ihrer Häufigkeit, sondern auch in der Tatsache, dass sie eine Vorstufe von zwei schwerwiegenden Folgeerkrankungen ist, dem akuten rheumatischen Fieber und der poststreptokokkalen Glomerulonephritis. Die akute Streptokokken-Tonsillitis ist eine Kinderkrankheit mit einem Häufigkeitsgipfel im Alter von etwa 5 bis 6 Jahren, kann aber auch bei Kindern unter 3 Jahren und bei Erwachsenen über 50 Jahren auftreten. Ausbrüche können in institutionellen Einrichtungen wie Rekrutenlagern und Kindertagesstätten epidemische Formen annehmen. Die akute Tonsillitis äußert sich durch einen trockenen Hals, Unwohlsein, Fieber, Völlegefühl im Hals, Odynophagie, Dysphagie, Otalgie, Kopf-, Glieder- und Rückenschmerzen, zervikale Adenopathie und Schüttelfrost. Die Untersuchung zeigt eine trockene Zunge, erythematöse, vergrößerte Tonsillen und gelblich-weiße Flecken auf den Tonsillen. In schweren Fällen kann eine Tonsillen- oder Rachenschleimhaut oder eitriges Exsudat zusammen mit einer Vergrößerung der jugulodigastrischen Lymphknoten auftreten.