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8C11 category

Mononeuropathien der unteren Extremität

Definition

Die Mononeuropathie der unteren Gliedmaßen bezieht sich auf eine Pathologie, die einen einzigen peripheren Nerv der unteren Gliedmaßen betrifft. Der periphere Nerv kann entlang seines Verlaufs von der Spinalnervenwurzel, als Teil des Lendenplexus oder entlang seiner Endäste geschädigt sein. Die Schädigung führt zu Schwäche, Gefühlsstörungen und/oder Schmerzen. Im Allgemeinen bezieht sich der Begriff Mononeuropathie auf Nervenschäden, die distal des lumbosakralen Plexus auftreten. Die häufigsten Mononeuropathien der unteren Extremitäten sind die Peroneusneuropathie, die Ischiasneuropathie, die femorale Neuropathie, die Meralgia paresthetica und das Tarsaltunnelsyndrom. Diese sind in der Regel auf mechanische Verletzungen durch Kompression oder Trauma zurückzuführen. Diabetes mellitus, Bindegewebserkrankungen und Infektionen wie Lepra gehören zu den Krankheiten, die bei der Ätiologie der Mononeuropathie berücksichtigt werden. Eine Kompression des Nervus peroneus am Fibulaköpfchen führt zu Fußsenkungen, Taubheitsgefühlen auf dem Fußrücken und einer Eversionsschwäche des Fußes mit Ausbleiben des Knöchelreflexes. Die häufigste Ursache der Ischialgie ist eine Kompression durch die Bandscheiben der unteren Lendenwirbelsäule. Bei einer vollständigen Ischiaslähmung kann das Knie nicht gebeugt werden, und alle Muskeln unterhalb des Knies sind gelähmt; partielle Kompressionsläsionen sind häufiger und betreffen eher die peroneal- als die tibial-genervten Muskeln, so dass der Eindruck einer peronealen Neuropathie entsteht. Eine Kompression des N. cutaneus lateralis des Oberschenkels unterhalb des Leistenbandes führt zu einer Meralgia paresthetica. Es treten Taubheitsgefühle, eine leichte Berührungsempfindlichkeit und ein vermindertes Berührungs- und Einstichgefühl im Gebiet des Nervs auf; es besteht keine Schwäche des Quadrizeps oder eine Beeinträchtigung des Kniereflexes. Der Nervus tibialis posterior kann im Tarsaltunnel komprimiert sein ("Tarsaltunnelsyndrom"); es kommt zu Kribbeln, Schmerzen und Brennen an der Fußsohle, in der Regel ohne motorische Defizite.

Inclusions

  • Mononeuropathien der unteren Extremität

Exclusions

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