Eine spindelzellige und epitheloidzellige melanozytäre Neubildung, bei der genügend Merkmale vorhanden sind, die sie von einem gutartigen Spitz-Nävus unterscheiden, um Zweifel an ihrer Gutartigkeit zu wecken. Zu diesen atypischen Merkmalen gehören die Entwicklung im Erwachsenenalter, Asymmetrie, großer Durchmesser (> 6 und insbesondere > 10 mm), erhebliche Schichtdicke (insbesondere subkutane Ausdehnung), fehlende "Reifung" und Knötchenbildung, zytologische Atypie und eine hohe Mitoserate.