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1D03 category

Infektiöse Abszesse des Zentralnervensystems

Definition

Ein fokal eitriger Prozess im Gehirnparenchym, im intrakraniellen oder spinalen Epidural- oder Subduralraum, und seltener im Rückenmarkparenchym. Der eitrige Prozess steht meistens in Verbindung mit einer bakteriellen Infektion und gelegentlich mit mykotischer, protozoischer oder parasitärer Infektion. Gehirnabszesse entwickeln sich meistens durch Ausbreitung aus benachbarten Infektionsorten (Ohr, Nasennebenhöhlen, Mastoidzellen, Zähne), durch kraniofaziale Osteomyelitis, und folgend auf ein offenes Schädeltrauma oder vor neurochirurgischer Operation. Ebenso kann eine hämatogene Aussaat aus eitrigen Lungeninfektionen oder anderen Infektionsorten oder eine bakterielle Endokarditis ursächlich sein. Patienten mit einem intrakraniellen Abszess präsentieren sich mit einer variablen Kombination von Kopfschmerzen, verändertem Geisteszustand, fokalen Defiziten und Krampfanfällen. Fieber kann auftreten. Patienten mit einem intraspinalen Abszess präsentieren sich mit einer variablen Ausprägung von Paraparese oder Tetraparese, Sinnesstörungen unterhalb der Läsion, beeinträchtigter Sphinkterfunktion und Rückenschmerzen. Die Diagnose erfolgt durch Bildgebung durch CT oder MRT und kann durch histologische Untersuchung und Kultur aus Abzessmaterial, das durch neurochirurgische Drainage gewonnen wird, bestätigt werden. Eine Lumbalpunktion ist für gewöhnlich kontraindiziert.

Exclusions

8 subordinate codes

Nearby in Nichtvirale oder nicht näher bezeichnete Infektionen des Zentralnervensystems