Forma de mucinosis cutánea difusa por acumulación excesiva de glicosaminoglicanos (especialmente el ácido hialurónico) en la dermis y la hipodermis. Se ve con más frecuencia en las crestas tibiales (espinillas), pero puede afectar también cualquier otra parte de las extremidades inferiores. Se manifiesta como placas o nódulos asimétricos violáceos o parduzcos, duros, sin fóvea, que tienden a unirse para producir extensas áreas de induración con aspecto en «piel de naranja». Casi siempre se asocia a tiroiditis autoinmunitaria (enfermedad de Graves) y a veces también a hipocratismo digital (acropaquia) y exoftalmos (oftalmopatía tiroidea).