Disfunción sistólica del ventrículo izquierdo en presencia de uno o varios de los siguientes factores: antecedentes de revascularización miocárdica o infarto de miocardio; estenosis de más del 75% del tronco principal izquierdo o de la arteria descendente anterior izquierda; o estenosis mayor del 75% de dos vasos o más. Abarca todo un espectro de estados fisiológicos anormales por discrepancia entre la perfusión y la contracción: infarto, aturdimiento, hibernación y cicatrización del miocardio.